Aufgaben

Der Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements im Krankenhaus stellt sich wie folgt dar:

Die Betriebsleitung des Hauses nimmt eine besonders wichtige Rolle im Qualitätsmanagement ein. Sie ist maßgeblich dafür verantwortlich, dass das Qualitätsmanagementsystem innerhalb des Hauses aufgebaut, an die Besonderheiten des Klinikbetriebes angepasst und ständig verbessert wird.

Auf der Ebene der Abteilungen des Hauses sind die Leitungskräfte dafür verantwortlich, die Vorgaben und Inhalte des Qualitätsmanagementsystems im jeweiligen Bereich festzulegen und Bedingungen zu schaffen, dass Mitarbeiter über die erforderlichen Mittel zur Umsetzung der getroffenen Vorgaben verfügen.

Mit dem Aufbau eines internen Qualitätsmanagements wurde mit der Benennung einer Qualitätsmanagementbeauftragten begonnen, die die Betriebsleitung bei der Einführung, Aufrechterhaltung, Verifizierung und Überwachung eines Qualitätsmanagementsystems sowie dessen Zertifizierung nach DIN EN ISO 9001:2000 unterstützt.

Zu den Aufgaben der Qualitätsmanagementbeauftragten zählt:

• In der Klinik das Bewußtsein für die Wünsche und Forderungen der Patienten und kooperierenden Partner zu fördern.

• Die Sicherstellung, dass das Qualitätsmanagementsystem in allen Abteilungen des Hauses eingeführt, aufrechterhalten und weiterentwickelt wird.

• Planung und Durchführung von Qualitätsaudits.

• Information der Geschäftsführung über die Leistungen des Qualitätsmanagementsystems.

Qualitätsbewertung

Das Krankenhaus hat sich im Berichtszeitraum an folgenden Maßnahmen zur Bewertung von Qualität bzw. des Qualitätsmanagements beteiligt (Selbst- oder Fremdbewertungen):

Die Qualitätsbewertung der Leistungserbringung in der Patientenversorgung stellt eine zentrale Aufgabe aller Mitarbeiter und insbesondere der Leitungskräfte der Klinik dar. Darüber hinaus werden Hinweise zur Verbesserung aus der laufenden Patientenbefragung genutzt, um die Qualität der Leistungen zu verbessern.

Eine Zertifizierung des internen Qualitätsmanagementsystems ist vorgesehen, sobald eine hinreichende Einführung und Umsetzung erfolgt ist.